Crosslinking – procedimento cirúrgico realizado para a ectasia corneana (ceratocone). O objetivo é o aumento da rigidez da córnea, para estabilizar a resistência da córnea e reduzir a progressão do abaulamento corneano, responsável pelo alto astigmatismo e baixa acuidade visual, retardando ou até mesmo evitando um futuro transplante de córnea. Quando o procedimento é realizado nos estágios iniciais da doença os resultados são melhores.

Transplante de Córnea – indicado quando a córnea perde alguma de suas características: Transparência, Curvatura ou Regularidade.

Em casos de ceratocone, onde a visão não melhora com o uso de lentes de contato e não há indicação de Crosslinking.

Existe duas técnicas cirúrgicas:

• Transplante Convencional (Manual)
• Transplante a Laser (laser de fentosecond)

Cirurgia Refrativa – é o procedimento cirúrgico para correção do “grau dos óculos” (miopia, hipermetropia e/ou astigmatismo) feita por meio de um equipamento chamado Excimer Laser através do modo PRK ou do LASIK, dependendo da indicação para cada paciente. A cirurgia é rápida e precisa, permitindo o retorno em poucos dias às atividades sociais e profissionais.

Para avaliar se é possível realizar à cirurgia refrativa é necessário um estudo completo do olho a ser operado com oftalmologista especialista em cirurgia refrativa: refração curvatura posterior e anterior corneana, paquimetria, avaliação do cristalino, estado da retina, pressão intraocular.

Após o estudo completo do olho também existem outros critérios que devem ser respeitados para a indicação da cirurgia refrativa:

• Refração (miopia, astigmatismo e hipermetropia) estável por pelo menos 1 ano
• Idade mínima de 21 anos
• Interrupção do uso de lentes de contato gelatinosa por pelo menos 1 semana e se forem rígidas por um mês
• Não estar grávida ou em fase de amamentação

Existem duas técnicas que podem ser indicadas baseadas na avaliação realizada pelo oftalmologista especialista, segue:

• PRK – consiste em uma das modalidades da cirurgia refrativa em que a aplicação do laser ocorre diretamente sobre o tecido corneano superficial, o que levará a um pós-operatório um pouco desconfortável e com tempo de cicatrização maior quando comparado ao LASIK. Por isso, no PRK a visão demora mais tempo para recuperação completa.

Após a cirurgia com a técnica de PRK, ocorre o embaçamento visual por um período que varia de 1 a 15 dias e certo desconforto, até que o epitélio cicatrize e recubra a área tratada. O resultado visual é avaliado num período que varia de algumas semanas a 3 meses em média, de acordo com as características de cicatrização de cada pessoa.

• Lasik – a técnica do LASIK difere da PRK porque corrige a visão agindo em uma das camadas internas, ao invés de atuar na superfície da córnea. Com isso, a melhora da visão ocorre mais rapidamente, geralmente em 24 horas.

Atualmente utilizamos o Laser de Femtosecond, chamamos este procedimento de ILasik, ou Zlasik, ou seja, todas as etapas da cirurgia são feitas à laser. Quando se utiliza os dois tipos de laser, o procedimento fica ainda mais seguro.

Após a confecção da lamela, o laser é aplicado e remodela a forma da córnea corrigindo a miopia, hipermetropia e o astigmatismo.